拆解鼻咽癌的常見病徵 醫生：3/4病人確診已是第3或第4期

演出韓劇《繼承者們》而為人所熟悉的韓國男星金宇彬，今年才27歲卻在早前確診鼻咽癌，年紀輕輕便患癌令粉絲嘩然，但原來四分一的鼻咽癌患者在44歲或以下，因此縱然鼻咽癌的發病率有下降趨勢，大家亦不能掉以輕心。

根據香港癌症資料中心的統計，鼻咽癌排行本港常見癌症的第10位，在2014年有834宗新症個案，男女比例約為三比一，當中約200人確診時仍相當年輕，未足45歲。

▲ 耳鼻喉科專科醫生黃漢威指出，鼻咽癌在香港等華南地區很常見，市民應保持警覺。（陳偉能攝）

四分一患者45歲以下

耳鼻喉科專科醫生黃漢威指出，其他常見癌症如肺癌、肝癌及大腸癌等，患者年齡中位數均為60多至70歲，但鼻咽癌患者的年齡中位數只有50多歲，明顯是「年輕啲」。

40至65歲是發病高峰期，故年輕患者並不罕見，臨床上他也不時會遇到一些只有三、四十多歲的病人，惟20歲以下則很少。

例如有一名未足40歲的男病人陳先生，本身患有鼻敏感，亦一直有接受治療和跟進。早前他出現耳塞的不適感覺，且持續近兩個月也沒有改善，求醫檢查才發現原來有中耳積水，而鼻腔鏡檢查更顯示鼻咽有腫瘤，經化驗後屬鼻咽癌，幸好接受放療配合化療治療後痊癒，可以如常工作及生活。

事實上，早期鼻咽癌的治癒率相當高，5年存活率可以超過九成。然而，資料顯示，四分三病人確診時已經是第3或第4期。

徵狀易與其他病症混淆

黃醫生稱，早期鼻咽癌的徵狀不明顯，原因與鼻咽位置隱密有關，它位於喉嚨上方、頭顱骨底部下方及鼻腔後方，肉眼無法察看，而部份症狀如耳塞、耳鳴、鼻液有血等又容易與鼻敏感及感冒等混淆，而且鼻咽癌的發展速度很快，「通常3至6個月啲症狀就出晒嚟」。

除了鼻咽附近的鼻、咽及耳等組織外，癌細胞亦可入侵眼睛及腦部等組織，引起頭痛、面部麻痺及複視等情況。

他提醒市民，若有耳塞及耳鳴等症狀，並持續兩星期不退，便應盡快求醫，尤其是出現聽力下降及淋巴腫大等更要立即就醫，以便找出原因。

醫生可以利鼻腔鏡檢查鼻咽位置，觀察是否有腫瘤並抽取組織化驗，有需要時可利用磁力共振及正電子掃描等確定癌症期數及擴散情況。

▲ 鼻咽位置隱密有關，它位於喉嚨上方、頭顱骨底部下方及鼻腔後方，肉眼無法察看。（陳偉能攝）

高危族群宜定期檢查

鼻咽癌的成因未明，以往有指與進食鹹魚等醃製食物有關，其餘風險因素包括家族遺傳及感染EBV病毒（Epstein-Barr Virus）。

黃醫生建議，市民如家族有鼻咽癌病史或檢測顯示EBV病毒指數偏高，便應每年接受鼻咽檢查，以及早發現病變，增加痊癒的機會，並應維持良好的生活習慣，包括有足夠休息和運動，飲食則要保持均衡健康及多吃新鮮蔬果。

鼻咽癌的常見病徵

• 耳塞
• 耳鳴
• 聽力下降
• 鼻塞
• 流鼻血
• 頸有腫塊
• 頭痛
• 視物有重影/ 複視
• 面部麻痺
• 聲音嘶啞
• 吞嚥困難

（資料來源：衞生防護中心）

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